狗狗皮膚紅疹、掉毛又長膿包？認識膿皮症的成因與照護重點

狗狗的皮膚上出現紅疹、小膿包、結痂，或是一圈一圈的掉毛、脫屑，還一直抓、一直舔，很多毛爸媽第一個想到的是「皮膚病」。其中一個很常見的原因，就是膿皮症。這篇文章用簡單的方式，整理膿皮症是什麼、為什麼會發生、有哪些常見徵兆、獸醫怎麼處理，以及日常可以注意的事。

什麼是膿皮症？

膿皮症字面上的意思是「皮膚長膿」，指的是皮膚受到細菌感染，造成發炎、長出膿包或結痂。狗狗身上大多數的膿皮症都是細菌引起的。

其實健康狗狗的皮膚上本來就有細菌，平常不會造成問題。但是當皮膚的狀況變差，例如被抓破、長時間潮濕、發炎或脫毛，細菌就容易大量繁殖，進而造成感染。這也是為什麼膿皮症常常是「結果」，而不是「原因」。

依照感染的深度，大致可以分成：

• 表層膿皮症：比較常見，感染在皮膚表層或毛囊，通常是紅疹、小膿包、脫屑、結痂。
• 深層膿皮症：感染比較深，皮膚會比較痛、紅腫，可能有流膿、流血、潰瘍，也可能有異味。

常見徵兆有哪些？

• 皮膚出現小紅疹、小膿包：常見在肚子、腋下、鼠蹊部等皮膚比較薄、毛比較少的地方。
• 結痂、脫屑：毛髮底下有一層一層的皮屑或痂皮。
• 圓圈狀或不規則的掉毛：毛髮變得稀疏，皮膚露出來。
• 一直抓、舔、咬：狗狗覺得癢，而抓咬又會讓皮膚更容易受傷。
• 異味：尤其是比較嚴重或深層的感染，可能會有明顯的臭味。
• 皮膚摸起來痛、紅腫、流膿或流血：這些是比較嚴重的徵兆。

需要提醒的是，黴菌感染、毛囊蟲（蠕形蟎）、疥癬、過敏等問題，外觀有時和膿皮症很像，單靠肉眼很難分辨，必須由獸醫做檢查才能確認。

為什麼狗狗會得到膿皮症？

膿皮症多半是其他問題造成的「續發性」感染，常見的背景原因包括：

• 過敏：包含環境過敏（例如塵蟎、花粉）和食物過敏，狗狗因為癢而一直抓，皮膚受傷後就容易被細菌感染。
• 跳蚤或其他寄生蟲：造成皮膚搔癢與發炎。
• 內分泌疾病：例如甲狀腺功能低下、庫欣氏症，這類疾病會讓皮膚變得比較脆弱，也比較容易反覆感染。
• 皮膚皺褶潮濕：嘴邊、臉部皺褶、腋下、腳趾縫、脖子這些地方，如果常常悶濕，就比較容易長細菌。
• 洗澡後沒有吹乾，或清潔不當：毛髮長時間潮濕，也會增加感染的機會。
• 長期使用類固醇：類固醇可能抑制皮膚的免疫反應，使用時要依照獸醫指示。

獸醫怎麼診斷與治療？

獸醫通常會先檢視皮膚狀況，並做一些檢查，例如用顯微鏡看皮膚上的細胞與細菌、刮取皮屑檢查寄生蟲，必要時會做細菌或黴菌培養。更重要的是，還會找找看背後有沒有其他原因，例如跳蚤、過敏或內分泌疾病。

治療方式依嚴重程度而定，常見的包括：

• 藥用洗毛精（藥浴）：比較輕微的表層感染，可能以藥浴加上外用藥為主。洗的頻率、停留的時間，要依獸醫的指示。
• 口服抗生素：比較嚴重或範圍比較大時，獸醫會開抗生素。一般來說，療程至少要持續約 3 到 4 週，而且要等到症狀完全消失後再多持續一段時間；深層或反覆發作的案例，療程可能更長，甚至要 8 到 12 週。
• 處理背後的原因：這是最關鍵的一步。如果只治療皮膚、沒有處理過敏或寄生蟲等問題，膿皮症很容易再回來。

整體來說，如果原本是健康的狗狗，加上適當的治療，膿皮症通常可以改善。比較麻煩的是反覆發作的狗狗，多半代表背後的原因還沒有被找到，需要和獸醫一起慢慢追蹤。

日常照顧可以注意什麼？

• 依照獸醫指示用藥，不要提早停藥：看起來好了不代表細菌清乾淨了，擅自停藥或藥吃不完整，是膿皮症復發的常見原因之一。
• 不要自己買藥或用剩藥：人用藥膏、舊的抗生素、類固醇，都可能讓狀況更複雜。
• 保持皮膚乾燥：洗澡後要確實吹乾，尤其是皮膚皺褶、腋下、腳趾縫。水溫用溫水就好，吹風機也不要開太熱、離太近。
• 定期做好除蚤與驅蟲：依照獸醫建議的頻率進行，減少跳蚤造成的搔癢。
• 避免狗狗一直舔咬患部：必要時可以依獸醫建議使用防舔圈，讓皮膚有機會恢復。
• 固定紀錄皮膚的變化：每週拍照，記錄紅疹範圍、掉毛、抓癢的狀況，回診時很有參考價值。
• 飲食聽獸醫的建議：如果獸醫懷疑是食物過敏，會建議進行排除飲食，過程中需要嚴格控制所有吃進去的東西。膿皮症本身沒有哪一種食物可以治好，日常飲食只是整體照顧的一部分。

常見問題

提醒毛爸媽，這篇文章提供一般性的衛教觀念參考，狗狗的皮膚問題可能有很多不同原因，需要獸醫檢查才能確認。我們不是獸醫，內容不能取代專業診斷與治療，如果狗狗出現文中提到的徵兆或警訊，請盡快諮詢獸醫師。

參考資料（英文）：
MSD Veterinary Manual（Pet Owner Version）：Pyoderma in Dogs
MSD Veterinary Manual（Professional Version）：Pyoderma in Dogs and Cats