狗狗愛喝水、肚子變大又掉毛？認識庫欣氏症的常見徵兆與照護重點

家裡的老狗最近特別愛喝水、尿量變多、食慾暴增，肚子鼓鼓的，毛也越掉越多，很多毛爸媽會以為「這是年紀大了」。但這些變化，也可能是庫欣氏症（Cushing's syndrome，又稱腎上腺皮質功能亢進）的警訊。這篇文章用簡單的方式，整理庫欣氏症是什麼、有哪些常見徵兆、獸醫怎麼診斷與處理，以及日常照顧時可以注意的事。

什麼是庫欣氏症？

皮質醇是腎上腺分泌的荷爾蒙，在身體面對壓力、調節血糖、維持免疫與代謝時都有作用，正常的量是必要的。庫欣氏症就是皮質醇長期分泌太多，身體各個系統都會受到影響。

常見的原因有三種：

• 腦下垂體問題（最常見）：大約 80-85% 的病例是腦下垂體長了良性腫瘤，一直叫腎上腺多製造皮質醇。
• 腎上腺腫瘤：腎上腺本身長了腫瘤，大約占 15-20%，有些是良性，有些是惡性。
• 醫源性（藥物造成）：長期使用類固醇藥物，也可能造成類似庫欣氏症的狀態。所以狗狗如果正在吃類固醇，請依獸醫指示使用，不要自行增減。

哪些狗狗比較容易得到？

庫欣氏症多發生在中年到高齡的狗狗，大約 7 到 12 歲之間比較常見。有些品種風險比較高，例如貴賓、臘腸、約克夏、迷你雪納瑞、波士頓梗等小型犬。不過這只是一般的傾向，任何品種的老狗都有可能發生。

常見徵兆有哪些？

庫欣氏症的症狀通常是慢慢出現的，很容易被誤認成「老化」。可以留意下面這些變化：

• 喝水變多、尿變多：這是最常見的徵兆，可能會開始在家裡亂尿、半夜要出門上廁所。
• 食慾變大：一直討食，怎麼吃都不飽。
• 肚子變大：腹部下垂、鼓起來，像「大肚腩」。
• 喘氣變多：天氣不熱、也沒有運動，卻常常喘。
• 皮膚與毛髮變化：身體兩側對稱性掉毛、皮膚變薄、傷口不容易好，也比較容易反覆出現皮膚感染。
• 精神與體力變差：比較愛睡、懶得動、肌肉變少、腿沒力氣。

需要特別提醒的是，這些症狀並不是庫欣氏症才有，糖尿病、腎臟病、泌尿道感染等其他疾病也會讓狗狗喝水多、尿多，所以只靠症狀無法確定，一定要讓獸醫做檢查。

獸醫怎麼診斷？

庫欣氏症不是單一一項檢查就能下定論，獸醫通常會依狗狗的狀況，搭配多種方式判斷：

• 基本檢查：血液檢查、血液生化、尿液檢查，先看整體狀況，也排除其他疾病。
• 荷爾蒙測試：例如低劑量地塞米松抑制試驗、ACTH 刺激試驗等，用來確認皮質醇是不是真的過多。
• 影像檢查：例如腹部超音波，幫忙評估腎上腺的狀況，有時會用來區分是腦下垂體還是腎上腺的問題。

如果狗狗同時有其他疾病（例如糖尿病），荷爾蒙測試的結果可能會受影響，獸醫會視情況選擇適合的檢查，必要時也會隔一段時間再追蹤確認。

怎麼治療與追蹤？

• 藥物治療：腦下垂體造成的庫欣氏症，最常見的是使用藥物（例如 trilostane，中文俗稱曲洛司坦）來降低皮質醇。藥量需要依狗狗的反應調整，所以一定要依獸醫指示，並且定期回診抽血追蹤。
• 手術或放射線治療：腎上腺腫瘤有時會評估手術切除；腦下垂體腫瘤較大、已經影響神經時，也可能考慮放射線治療。這些治療的風險與適合的對象，需要和獸醫討論。

治療開始後，多數狗狗在幾週內，喝水、尿量、食慾這些症狀就會慢慢改善；皮膚和毛髮的恢復比較慢，可能需要幾個月。只要診斷正確、持續治療並定期追蹤，庫欣氏症通常是可以控制的，很多狗狗可以維持不錯的生活品質。

日常照顧可以注意什麼？

• 水碗隨時保持有水：狗狗喝水多是病症的表現，不要因為怕尿多就限制喝水，反而可能造成脫水。
• 增加上廁所的機會：多帶出去尿尿，或在家裡準備尿墊，減少狗狗憋尿的壓力。
• 記錄症狀：可以固定記錄每天的飲水量、尿量、食慾、體重與精神狀況，回診時給獸醫參考會很有幫助。
• 控制體重、維持適度活動：庫欣氏症的狗狗容易食慾變大，要控制份量，避免變胖。運動量也要依體力調整，不要勉強。
• 按時吃藥、準時回診：不要自己停藥或調整劑量，藥量需要依檢查結果調整。
• 飲食聽獸醫的建議：庫欣氏症沒有哪一種食物可以治好，如果狗狗同時有糖尿病、腎臟病等問題，飲食的選擇會不一樣，建議請獸醫依狗狗的狀況給建議，再挑選適合的主食。

常見問題

提醒毛爸媽，這篇文章提供一般性的衛教觀念參考，狗狗的症狀可能有很多不同原因，需要獸醫檢查才能確認。我們不是獸醫，內容不能取代專業診斷與治療，如果狗狗出現文中提到的徵兆或警訊，請盡快諮詢獸醫師。

參考資料（英文）：
Cornell University College of Veterinary Medicine：Cushing's Syndrome
MSD Veterinary Manual：Cushing Disease (Hyperadrenocorticism)