狗狗眼睛不再「水汪汪」？獸醫解析犬乾眼症成因、症狀與終生照護

常見卻容易被忽略的眼疾

狗狗那雙圓滾滾、水汪汪的大眼睛，是許多飼主最愛的模樣。

但當眼睛出現大量黏稠眼屎、眼白發紅、甚至失去光澤時，您的毛孩可能正受到犬乾眼症（Keratoconjunctivitis Sicca, KCS）的困擾，也就是俗稱的乾性角膜結膜炎。

這是一種常見但容易被誤診為「眼屎多」或「過敏」的疾病。若未及時治療，可能造成角膜潰瘍、永久混濁，甚至失明。

因此，早期識別與長期管理非常關鍵。

一、什麼是犬乾眼症？為何會發生？

乾眼症的定義

狗狗的眼睛表面覆蓋著一層「淚膜」，由水狀淚液、脂質和黏蛋白三層構成。

這層淚膜不只是讓眼睛閃亮亮，更負責：

• 為角膜提供氧氣與養分
• 抵抗細菌感染
• 保持潤滑與透明

當淚液分泌不足、品質異常或組成失衡時，眼睛表面便會乾燥、發炎，導致乾眼症。

常見的發病原因

• 自體免疫反應（最常見）： 狗狗的免疫系統誤將「淚腺細胞」視為外敵而攻擊，導致淚液分泌能力下降。這是犬乾眼症最常見的型態。
• 遺傳與品種好發性： 某些犬種有明顯傾向，通常在中年期（4～6 歲）開始出現。
• 藥物引起： 長期使用部分抗生素（如磺胺類 Sulfonamide）可能影響淚腺功能。
• 內分泌疾病： 例如甲狀腺功能低下、糖尿病等全身性疾病。
• 病毒感染： 像是犬瘟熱病毒可能造成眼部腺體損傷。
• 醫源性因素： 若過去為治療「櫻桃眼」而切除第三眼瞼腺體，可能造成永久性乾眼。現代手術多改採「保留腺體修復」方式以避免此風險。
• 神經異常： 若支配淚腺的神經受損（如中耳炎影響），也可能導致乾眼。

二、症狀辨識與好發犬種

常見臨床症狀

提醒：早期症狀常被誤認為「眼屎多」或「小過敏」，若出現持續分泌物或角膜變色，務必盡快就醫檢查。

高風險好發犬種

乾眼症可發生於任何犬隻，但以下品種發病率特別高：

• 短鼻犬種：巴哥犬、法國鬥牛犬、北京犬、英國鬥牛犬
• 小型長毛犬：西施犬、約克夏、馬爾濟斯、臘腸犬
• 獵犬與梗犬：美國可卡犬、西高地白梗、查理士小獵犬

三、如何診斷？獸醫檢查重點

Schirmer 淚液試紙試驗（STT-1）：診斷黃金標準

這是診斷乾眼症的黃金標準。

• 檢查方式：獸醫會在狗狗的下眼瞼放置一小條試紙，測量 1 分鐘內被淚液濕潤的長度（以 mm 計）。
• 參考數值：
  • 正常：＞15 mm/min
  • 明顯減少／可診斷為乾眼症：＜10 mm/min
  • 嚴重乾眼：＜5 mm/min

STT 必須在任何眼藥或麻醉劑使用前進行，以免影響測量準確度。

四、治療與終生管理

治療方向

犬乾眼症無法「痊癒」，但可透過長期治療維持良好生活品質。治療目標包括刺激淚液分泌、控制發炎、保護角膜。

1️⃣ 免疫抑制劑（刺激淚液分泌）

• 環孢靈：最常用藥物，能抑制免疫攻擊並刺激淚液分泌。需持續使用 6～8 週後才見效。
• 他克莫司：藥效比環孢靈更強，對環孢靈反應不佳或重度乾眼的犬隻適用。

2️⃣ 補充與保護眼表

• 人工淚液／眼膏：提供持續潤滑，應使用犬貓專用、無防腐劑產品。
• 抗生素眼藥水：若有細菌感染或黏膿分泌物，獸醫會合併開立。
• 類固醇眼藥水：在確認無角膜潰瘍時，可短期用於抑制嚴重發炎。

3️⃣ 手術治療（最後選項）

若藥物治療無效，獸醫可能考慮唾液管導管轉位手術，讓唾液導入眼睛代替淚液潤滑。此手術僅限於重度病例。

五、飼主的日常照護建議

• 每日清潔：用生理食鹽水或獸醫推薦的眼部清潔液輕拭分泌物，保持眼周清潔再點藥。
• 避免人藥：切勿使用人類眼藥水（尤其含防腐劑或類固醇者）。
• 外出防護：外出時可使用狗狗專用護目鏡，減少紫外線與風沙刺激。
• 定期回診：病情穩定後仍需每 3–6 個月回診，檢查淚液分泌與角膜健康。停藥或減藥前一定要經獸醫評估。

六、給飼主的話

犬乾眼症多屬「免疫性慢性疾病」，無法根治，但能被良好控制。

透過持續治療、定期追蹤與細心照護，狗狗依然能維持清澈、舒服的雙眼與良好生活品質。

參考資料與重要提醒

參考資料與延伸閱讀

• Gelatt KN, et al. Veterinary Ophthalmology (6th ed.)
• Maggs DJ. Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology (6th ed.)
• American College of Veterinary Ophthalmologists (ACVO) Guidelines
• 農業部動物保護資訊網《犬貓飼養健康專區》
• 台灣獸醫臨床醫學學會眼科分會臨床資料

⚠️ 重要提醒

本文提供之資訊僅作為一般飼主健康知識參考，並非取代專業獸醫診斷或治療建議。

若您的狗狗出現相關症狀，請儘快諮詢具眼科經驗的獸醫師。